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妇瘤前沿丨放化疗能提高子宫内膜癌患者的生存率吗？

作者:肿瘤瞭望日期:2025/2/6 11:06:39 浏览量:8076

一项新的III期试验发现，与单独化疗相比，在化疗中添加放疗并不能改善局部晚期子宫内膜癌患者的总生存（OS）或无复发生存（RFS）。这项研究由芝加哥西北大学的医学博士Daniela E.Matei领导，并在线发表在《临床肿瘤学杂志》上。

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放疗和化疗是治疗III期子宫内膜癌患者的手段；然而，目前尚不清楚将这两种方法结合起来是否能改善生存结果。为了找出答案，研究人员进行了一项随机III期试验，其中813名国际妇产科联盟(FIGO)2009 III期或IVA期子宫内膜癌患者（中位年龄60岁）被随机分配接受放化疗（n=407）或单独化疗（n=406）。

680例患者最终接受了试验干预（333例患者接受放化疗，347例患者接受化疗）。受试者主要是非西班牙裔或白人，10%为黑人；97%患有III期疾病。本项试验的主要终点是无复发生存，次要目标是总生存、毒性和生活质量。

研究发现

与化疗组相比，放化疗组患者的局部复发率没有改善。

两组的OS也相似（放化疗与化疗的死亡分层风险比<hr/>为1.05；95%CI：0.82-1.34；P=0.72）。

经过112个月的中位随访，两组的中位OS均未达到。

研究基于FIGO分期、年龄、种族、大量肿瘤残留、组织学类型、淋巴血管间隙侵犯和体重指数进行了疗效分析。亚组分析发现，没有任何因素可以预测放化疗的OS获益。

研究结果对临床实践的启示

作者总结称，这项最新分析表明，在III期局部晚期子宫内膜癌中，将盆腔放疗添加到化疗中不会带来无复发生存或总生存获益。该分析也没有发现任何可预测放化疗组生存获益的病理或人口统计学因素。

文源：

Matei DE，et al.Long-Term Follow-Up and Overall Survival in NRG258，a Randomized Phase III Trial of Chemoradiation Versus Chemotherapy for Locally Advanced Endometrial Carcinoma.J Clin Oncol.2024 Dec 19:JCO2401121.doi:10.1200/JCO.24.01121.Epub ahead of print.PMID:39700442.

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