近年来，随着国家对大病特病的不断重视，肿瘤治疗正迎来一个百花齐放的时代，从单一的手术、介入、放疗、化疗等时代，逐渐过渡到多学科合作的新模式时代。其中，放疗联合免疫治疗在肿瘤治疗领域中处于不可忽视的地位，众多专家在这一领域通过不断探索创新，将最新前沿技术相结合造福更多肿瘤患者。
近年来，随着国家对大病特病的不断重视，肿瘤治疗正迎来一个百花齐放的时代，从单一的手术、介入、放疗、化疗等时代，逐渐过渡到多学科合作的新模式时代。其中，放疗联合免疫治疗在肿瘤治疗领域中处于不可忽视的地位，众多专家在这一领域通过不断探索创新，将最新前沿技术相结合造福更多肿瘤患者。
为提高肿瘤诊治水平，为年轻医师搭建沟通、交流的学术平台，由中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会主办、北京清华长庚医院放疗科承办的放疗联合免疫肿瘤治疗学习班于2024年10月12日在北京成功举办。本次学习班邀请了国内肿瘤领域的著名专家学者，请他们分享本领域的前沿热点及临床应用研究的最新进展，并组织了学术交流和病例讨论。
学术盛宴，就此开幕
黎功教授致辞
致辞环节由北京清华长庚医院黎功教授主持。黎功教授首先对与会专家的到来表示欢迎与感谢，并强调了放射治疗作为局部治疗手段的重要性，并指出肿瘤治疗常需综合考虑多种方法。他特别提到了2018年免疫治疗的突破，诺贝尔生理学或医学奖办法给了PD1和CTLA-4的发现者，这标志着全身治疗新时代的到来。他介绍了放疗结合免疫治疗这一新兴领域的研究成果，特别是清华大学傅阳心教授在该领域的贡献，以及在放射治疗频率和间隔方面的研究。黎教授还分享了肺癌治疗中放疗结合免疫的显著成果，并展望了未来放疗结合免疫在更多领域的应用。最后，他鼓励大家拓宽视野，共同探索，推动这一领域的发展。
李国新教授致辞
随后，南方医科大学南方医院副院长、清华大学长聘教授李国新教授致辞。他对活动的顺利召开表示热烈祝贺，并感谢会务组及各位讲者、专家的辛勤付出与贡献。他回顾了清华长庚医院在董家鸿院士团队领导下走过的十年历程，强调了医院在追求一流、卓越转型中取得的显著成就，并期待未来得到更多专家支持。
李国新教授介绍，自己常说“外科医生不仅要埋头开刀，更要抬头看路”。在免疫治疗时代，传统理念和概念需重新思考。例如，过去晚期胃癌被认为是不可切除的，但现在免疫治疗联合其他治疗方式，如放疗、化疗等，已经使得高达36%的4期胃癌患者能够达到病理学完全缓解。这说明在免疫治疗的时代，实体肿瘤的治疗将面临新的突破。然而，其中仍存在诸多问题需深入探讨，如临床组合、剂量安排等。他表示，放疗与免疫的结合是一个美好迹象，蕴含着深刻道理。他希望通过与会者的积极讨论，能有助于理解科学问题和基本理论，推动临床进步。
申文江教授致辞
北京大学第一医院申文江教授的致辞精炼而深刻，他首先强调了放疗领域的显著进步，特别是影像技术和电子计算机的发展对放射治疗的推动作用，以及物理学成就对生物学和临床医学的深远影响。他勉励临床医生紧跟发展步伐，思考如何加速放疗的飞速发展，并特别指出了图像引导技术、自适应放疗和人工智能系统等重要进展。
接着，申教授强调了跨学科合作的重要性，以与核医学科的合作为例，说明了影像技术对放疗的指导作用，并展望了BNCT等领域核药的应用前景。同时，他也提到了中国放疗设备研制的显著进展。
关于今天的主题——放疗联合免疫治疗，申教授回顾了其发展历程，并指出了2019年专家们提出的9个关键问题为放疗与免疫治疗的结合提供了明确方向。他提到全国范围内已有不少人研究此课题，并取得了显著成果。最后，申文江教授祝愿长庚医院取得更长远进步，并希望与会专家能与长庚医院更好合作，共同取得更圆满的成果。
精彩报告，学术争鸣
第一场报告环节由清华大学梁永教授、北京医院李高峰教授和北京协和医院胡克教授主持。
傅阳心教授作题为《从DNA损伤到DNA传感的放射治疗：桥接先天免疫和适应性免疫》的精彩报告。他在报告中探讨了放疗诱导DNA损伤，进而激活免疫系统实现抗肿瘤的新策略。他详细阐述了放疗与免疫系统之间的复杂交互，特别是放疗后树突状细胞激活CTL以及STING通路的关键作用。最后，他展望了放疗在特定肿瘤中的应用前景，并指出未来需进一步研究放疗与免疫治疗的最佳组合及剂量优化，为肿瘤治疗提供新思路。
北京大学肿瘤医院石安辉教授在题为《肺癌放疗联合免疫治疗进展》的报告中，总结了肺癌放疗与免疫治疗联合的最新成果。他指出，早期非小细胞肺癌SBRT治疗需注意毒性和出血风险，而局晚期肺癌则通过新辅助SBRT联合免疫化疗取得显著疗效。晚期肺癌方面，SBRT与免疫治疗结合表现出良好安全性和临床获益。他还介绍了局限期小细胞肺癌的放疗改进方案及多项重要研究，强调了放疗与免疫治疗结合的重要性，并展望了未来发展方向。
随后，北京医院徐勇刚教授、北京清华长庚医院蒋静教授和北京大学首钢医院任刚教授作为讨论嘉宾参与讨论。
中国医学科学院肿瘤医院刘文扬教授在题为《食管癌放疗联合免疫治疗进展》的报告中概述了可切除局部晚期食管癌术前同步放化疗的全球研究概况，并深入探讨了免疫治疗在食管癌中的应用。他强调了术前放化疗联合免疫检查点抑制剂（ICI）的潜在疗效，介绍了PACIFIC-E、NICOLAS和NRG-LU006等前沿研究。此外，刘文扬教授还讨论了术后辅助治疗的探索，并展望了食管癌治疗的未来方向，包括更优的联合治疗方案和个体化治疗策略。
北京大学肿瘤医院李永恒教授作题为《直肠癌放疗联合免疫治疗进展》的精彩报告。他深入探讨了直肠癌治疗中放疗与免疫治疗的联合应用，指出了局部晚期直肠癌的新辅助治疗目标已发生转变，强调了保留器官功能的重要性。李永恒教授还详细介绍了多项临床研究结果，包括短程与长程放疗联合免疫治疗的疗效，展示了该联合疗法在提高病理完全缓解率方面的潜力。展望未来，以后的研究旨在进一步优化治疗方案并筛选联合免疫治疗的获益人群。
随后，北京大学国际医院王济东教授和北京大学第三医院吉喆教授作为讨论嘉宾参与讨论。
第二场报告环节由北京清华长庚医院杨世忠教授和北京大学国际医院张克明教授主持。
北京清华长庚医院张琳教授在题为《钇90创新技术在肝癌治疗中的应用》的报告中，详细介绍了钇90微球选择性内放射治疗（SIRT）在肝癌治疗中的临床应用和最新进展。从MDT讨论选择患者开始，到钇90治疗流程、治疗策略分类、剂量调整与术前准备，再到不良反应与应对措施、术后随访与管理，全面展示了钇90治疗技术的应用情况。
随后，北京清华长庚医院黄鑫医生作题为《钇90治疗肝恶性肿瘤病例分享》，分享了钇90治疗肝转移癌的临床应用。
此外，解放军总医院第五医学中心段学章教授、四川大学华西医院王辛教授、上海东方外科肝胆医院孟岩教授和山东省肿瘤医院岳金波教授分享了各自医院放疗治疗肝癌的经验介绍和临床探索。广西医科大学附属肿瘤医院梁世雄教授、南方医科大学南方医院张冬艳教授和北京清华长庚医院李广欣教授分别作题为《靶免背景下肝细胞癌放疗的机遇和挑战》《肝癌放疗增敏的基础与转化研究》和《北京清华长庚医院肝癌放疗科研介绍》的精彩报告。
总结
本次学习班邀请多位知名专家分享了前沿热点及临床应用研究，包括放疗诱导DNA损伤激活免疫系统、肺癌、食管癌、直肠癌的放疗联合免疫治疗进展，以及钇90创新技术在肝癌治疗中的应用。本次会议探讨了放疗与免疫治疗结合的科学问题和基本理论，为年轻医师搭建了沟通、交流的学术平台，推动了肿瘤治疗领域的创新与发展。通过学术交流和病例讨论，与会者增进了对放疗联合免疫治疗的理解，共同展望了未来肿瘤治疗的新方向。
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